意外跌倒與骨折，一直是高齡人士長期臥床、需要長照的主因之一，所以「保密防跌」(保持骨頭密度、預防跌倒)是一個很重要的課題，大家最常用的方法就是口服維生素D或是鈣片。不過最近(2017.12.26)著名的美國醫學會雜誌(JAMA)裡，有作者整理了多年來有關於補充維生素D與鈣的研究報告，發表了一篇文章(https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2667071?redirect=true)，文章的結論是：不論是補充維生素D或鈣，或是兩者同時補充，都無法減少社區裡高齡人士的骨折發生率。此文章一出，顛覆了許多人的刻板印象，而且也引發了醫師們在社群網站中的討論，有人說：建議病患平時多補充鈣片、維生素D、或是多曬太陽，是不是白做工了？
結果會這樣其實是很合理的，因為補充鈣質與維生素D，本來就只是延緩骨質疏鬆，然而住在社區的長者，因為會到處走動，難免會遇到意外，單單維持骨頭的硬度，沒有強化反應與行動能力，當然無法減少受傷意外的發生率，連帶的骨折發生率也無法降低，充其量只能減少骨折的嚴重程度而已。打個比方說：安全性能比較差的車，因為缺少了循跡防滑與車身穩定等電子設備，即使把它的鋼板加厚加硬，車禍的發生率還是不會降低，只是較硬的車殼，可以讓車體的損傷減少一點而已。所以說，補充鈣質與維生素D就能減少社區高齡人士的骨折發生率，本來就只是一種幻想。不過從這個結果可以得知，想要減少骨折發生率，「保密」不是重點，「防跌」才是更重要的。
防跌該怎麼做呢？有人會從居家安全設施著手，但是要知道，社區裡的高齡人士是到處趴趴走的，家裡弄得再安全也沒辦法避開所有的危險。我們從剛才的例子來看，汽車需要有良好的電子設備(相當於神經系統)以及驅動力(相當於肌力)，才能減少車禍意外的發生。所以要防止高齡人士意外跌倒，最重要的就是「肌力訓練」與「平衡感訓練」，這兩種訓練都包含了神經與肌肉的訓練。經過訓練後，身體就會有足夠的支撐力，一旦發生意外，就能減緩倒地的速度，有機會讓身體重新取得平衡，或是有足夠的時間讓手去支撐，減少重要部位的骨折發生率，最終能減少臥床的發生。而「柔軟度訓練」對於防止跌倒也有一些幫助，因為人體某些肌肉施力的姿勢或是身體取得平衡的姿勢，需要有一定的身體柔軟度才能達成。
肌力訓練，除了增加肌力與肌爆發力之外，事實上經過研究證明，還能增加「骨密度」！！注意，不像單純補充鈣與維生素D只能減緩骨質流失，而是能實質增加骨密度 (https://www.builtlean.com/2013/12/11/weight-lifting-bone-density/#fn-20788-2)，讓骨頭變更強壯。如果運動訓練的同時，又補充維生素D，更是如虎添翼，不只骨質增加，還能讓年長者的肌肉質量更好(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4589960/)。所以高齡人士想要減少骨折發生率，別再只是傻傻的吃鈣片、維生素D而已，真正該做的是運動訓練啦。手腳趕快動起來，不要只動嘴巴了！！
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