Dr. SAFe 健身教室 曾文智醫師
意外跌倒與骨折，一直是高齡人士長期臥床、需要長照的主因之一，所以「保密防跌」(保持骨頭密度、預防跌倒)是一個很重要的課題，大家最常用的方法就是口服維生素D或是鈣片。不過最近(2017.12.26)著名的美國醫學會雜誌(JAMA)裡，有作者整理了多年來有關於補充維生素D與鈣的研究報告，發表了一篇文章(https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2667071?redirect=true)，文章的結論是：不論是補充維生素D或鈣，或是兩者同時補充，都無法減少社區裡高齡人士的骨折發生率。此文章一出，顛覆了許多人的刻板印象，而且也引發了醫師們在社群網站中的討論，有人說：建議病患平時多補充鈣片、維生素D、或是多曬太陽，是不是白做工了？
結果會這樣其實是很合理的，因為補充鈣質與維生素D，本來就只是延緩骨質疏鬆，然而住在社區的長者，因為會到處走動，難免會遇到意外，單單維持骨頭的硬度，沒有強化反應與行動能力，當然無法減少受傷意外的發生率，連帶的骨折發生率也無法降低，充其量只能減少骨折的嚴重程度而已。打個比方說：安全性能比較差的車，因為缺少了循跡防滑與車身穩定等電子設備，即使把它的鋼板加厚加硬，車禍的發生率還是不會降低，只是較硬的車殼，可以讓車體的損傷減少一點而已。所以說，補充鈣質與維生素D就能減少社區高齡人士的骨折發生率，本來就只是一種幻想。不過從這個結果可以得知，想要減少骨折發生率，「保密」不是重點，「防跌」才是更重要的。
