Dr. SAFe 健身教室 曾文智醫師
世界衛生組織建議：18歲以上，即使超過65歲，每周都應該至少應有2天進行主要肌群( major muscle groups )參與的強壯肌肉活動，這個建議其實寫得相當簡略，讓一般沒有運動概念的人會摸不著頭緒，不知該如何進行，所以我們在這裡要詳細說明一下。
- 3月 08 週四 201822:44
什麼是主要肌群參與的強壯肌肉活動？
Dr. SAFe 健身教室 曾文智醫師
世界衛生組織建議：18歲以上，即使超過65歲，每周都應該至少應有2天進行主要肌群( major muscle groups )參與的強壯肌肉活動，這個建議其實寫得相當簡略，讓一般沒有運動概念的人會摸不著頭緒，不知該如何進行，所以我們在這裡要詳細說明一下。
- 3月 08 週四 201822:44
什麼是主要肌群參與的強壯肌肉活動？
Dr. SAFe 健身教室 曾文智醫師
世界衛生組織建議：18歲以上，即使超過65歲，每周都應該至少應有2天進行主要肌群( major muscle groups )參與的強壯肌肉活動，這個建議其實寫得相當簡略，讓一般沒有運動概念的人會摸不著頭緒，不知該如何進行，所以我們在這裡要詳細說明一下。
- 2月 06 週二 201819:34
血壓高一定要吃藥嗎？
【血壓高一定要吃藥嗎？】
【一旦開始吃血壓藥後，一輩子都不能停藥了嗎？】
Dr. SAFe 健身教室 曾文智醫師
這兩個是診間裡很常被問到的問題............
一位50歲左右的運動教室會員來求診，家族有高血壓病史，所以每天有量血壓與記錄的習慣。先前的血壓大約是130/80左右，這幾天因為天氣冷，所以她發現她的血壓值有時會超過140/90........
病患：血壓超過標準了，是不是要吃藥？
醫師：有時高、有時低，還不一定；今天真的比較高，不過.......再觀察看看好了，而且看妳的紀錄，有幾天也是蠻正常的。
病患：那幾天我有踩飛輪，不過昨晚因為天冷又下雨，流汗要洗衣服怕不會乾，所以偷懶...........
醫師：所以啊，妳只要不偷懶，每天運動就沒事，不用吃藥啦~~
病患：我也不想要吃藥啊，因為聽說一旦開始吃血壓藥，一輩子都不能停藥了，是不是這樣？
醫師：別聽人家亂說.....跟妳講最重要的觀念：每天30分鐘左右的有氧運動，相當於每天服用一顆降血壓藥的效果，而且這效果可以持續24小時；即使吃了幾年的血壓藥，只要運動介入之後，就可以減少降血壓藥的劑量，有的人甚至可以停藥，運動就是這麼有效。........不過如果妳不相信的話，我還是可以開一些降血壓藥給妳備用。
病患：對啊，班上的何醫師（另一位健身教室會員）不就停藥了嘛。如果不用吃藥的話，那就不拿藥了......拜~~(高興地離開了)
＃想減少用藥，除了運動之外，生活型態的改變以及飲食控制也很重要
Dr. SAFe 健身教室 -- 中高齡健身
- 2月 06 週二 201819:34
血壓高一定要吃藥嗎？
【血壓高一定要吃藥嗎？】
【一旦開始吃血壓藥後，一輩子都不能停藥了嗎？】
Dr. SAFe 健身教室 曾文智醫師
這兩個是診間裡很常被問到的問題............
一位50歲左右的運動教室會員來求診，家族有高血壓病史，所以每天有量血壓與記錄的習慣。先前的血壓大約是130/80左右，這幾天因為天氣冷，所以她發現她的血壓值有時會超過140/90........
病患：血壓超過標準了，是不是要吃藥？
醫師：有時高、有時低，還不一定；今天真的比較高，不過.......再觀察看看好了，而且看妳的紀錄，有幾天也是蠻正常的。
病患：那幾天我有踩飛輪，不過昨晚因為天冷又下雨，流汗要洗衣服怕不會乾，所以偷懶...........
醫師：所以啊，妳只要不偷懶，每天運動就沒事，不用吃藥啦~~
病患：我也不想要吃藥啊，因為聽說一旦開始吃血壓藥，一輩子都不能停藥了，是不是這樣？
醫師：別聽人家亂說.....跟妳講最重要的觀念：每天30分鐘左右的有氧運動，相當於每天服用一顆降血壓藥的效果，而且這效果可以持續24小時；即使吃了幾年的血壓藥，只要運動介入之後，就可以減少降血壓藥的劑量，有的人甚至可以停藥，運動就是這麼有效。........不過如果妳不相信的話，我還是可以開一些降血壓藥給妳備用。
病患：對啊，班上的何醫師（另一位健身教室會員）不就停藥了嘛。如果不用吃藥的話，那就不拿藥了......拜~~(高興地離開了)
＃想減少用藥，除了運動之外，生活型態的改變以及飲食控制也很重要
Dr. SAFe 健身教室 -- 中高齡健身
- 2月 04 週日 201817:48
什麼是中強度運動？什麼是高強度運動？
Dr. SAFe 健身教室 曾文智醫師
世界衛生組織(WHO)建議，所有的成年人(18歲以上)每周至少要有150分鐘中等强度，或每周至少75分鐘高强度的有氧身體活動，或者是中等和高强度兩種活動相當量的組合。 這裡所謂的中等強度，或是高強度是什麼意思呢？什麼又是兩種活動相當量的組合？
- 2月 04 週日 201817:48
什麼是中強度運動？什麼是高強度運動？
Dr. SAFe 健身教室 曾文智醫師
世界衛生組織(WHO)建議，所有的成年人(18歲以上)每周至少要有150分鐘中等强度，或每周至少75分鐘高强度的有氧身體活動，或者是中等和高强度兩種活動相當量的組合。 這裡所謂的中等強度，或是高強度是什麼意思呢？什麼又是兩種活動相當量的組合？
- 1月 18 週四 201817:46
美國高血壓的標準變得更嚴格，為什麼？我們該跟進嗎？
Dr. SAFe 健身教室 曾文智醫師
依照過去標準，當收縮壓超過140mmHg或是舒張壓超過90mmHg，就可診斷為高血壓，此時會建議醫師開立藥物給患者來控制血壓，不過美國最近制訂了最新版「高血壓防治手冊」，裡面高血壓標準值下降了10mmHg，也就是當收縮壓超過130mmHg或是舒張壓超過80mmHg，就可診斷為高血壓。此篇一出，立刻引起臨床醫師的關注，因為有人統計，如果台灣依照最新的美國標準，高血壓患者恐怕增加一百多萬人，這實在是很驚人的數字。
仔細看最新的標準，正常血壓的標準值還是不變，而原先所謂的「高血壓前期」(prehypertension)已經不見了，變成「血壓偏高」（elevated BP)以及「第一期高血壓」（stage I hypertension)，而原先的「第一期高血壓」已經變成「第二期高血壓」。會做這樣的改變，主要是因為美國這次集合了21位專家，參考了超過900篇的研究，經過3年左右的整理，結果發現如果血壓只要超過130/80mmHg，罹患心血管疾病的風險會比血壓正常的人高出一倍。不過許多人認為，這可能又是藥廠與醫界互相掛勾的陰謀，降低高血壓的診斷標準後，高血壓患者的人數必然增加，高血壓藥物勢必大增，醫藥界就可從中獲利。不過最新的高血壓防治手冊建議，被診斷出高血壓不等於需要藥物治療方法，而是還要根據病人的年齡、性別、BMI、膽固醇、抽菸與否，服藥史，過去病史等，預估病患罹患心血管疾病的機率，如果10年內發病的機率超過10％（想算算自己心血管疾病風險可以參考這個網頁 ），才需要服用高血壓藥物來控制血壓，否則只需要改善「生活型態」即可。因為原先高血壓前期的診斷，會讓醫師與病患失去戒心，認為不需要服藥，也就不會積極的介入治療，反而無法控制好高血壓所造成的風險。所以說陰謀論一說，可能是太多慮了。
- 1月 18 週四 201817:46
美國高血壓的標準變得更嚴格，為什麼？我們該跟進嗎？
Dr. SAFe 健身教室 曾文智醫師
依照過去標準，當收縮壓超過140mmHg或是舒張壓超過90mmHg，就可診斷為高血壓，此時會建議醫師開立藥物給患者來控制血壓，不過美國最近制訂了最新版「高血壓防治手冊」，裡面高血壓標準值下降了10mmHg，也就是當收縮壓超過130mmHg或是舒張壓超過80mmHg，就可診斷為高血壓。此篇一出，立刻引起臨床醫師的關注，因為有人統計，如果台灣依照最新的美國標準，高血壓患者恐怕增加一百多萬人，這實在是很驚人的數字。
仔細看最新的標準，正常血壓的標準值還是不變，而原先所謂的「高血壓前期」(prehypertension)已經不見了，變成「血壓偏高」（elevated BP)以及「第一期高血壓」（stage I hypertension)，而原先的「第一期高血壓」已經變成「第二期高血壓」。會做這樣的改變，主要是因為美國這次集合了21位專家，參考了超過900篇的研究，經過3年左右的整理，結果發現如果血壓只要超過130/80mmHg，罹患心血管疾病的風險會比血壓正常的人高出一倍。不過許多人認為，這可能又是藥廠與醫界互相掛勾的陰謀，降低高血壓的診斷標準後，高血壓患者的人數必然增加，高血壓藥物勢必大增，醫藥界就可從中獲利。不過最新的高血壓防治手冊建議，被診斷出高血壓不等於需要藥物治療方法，而是還要根據病人的年齡、性別、BMI、膽固醇、抽菸與否，服藥史，過去病史等，預估病患罹患心血管疾病的機率，如果10年內發病的機率超過10％（想算算自己心血管疾病風險可以參考這個網頁 ），才需要服用高血壓藥物來控制血壓，否則只需要改善「生活型態」即可。因為原先高血壓前期的診斷，會讓醫師與病患失去戒心，認為不需要服藥，也就不會積極的介入治療，反而無法控制好高血壓所造成的風險。所以說陰謀論一說，可能是太多慮了。
- 1月 09 週二 201817:39
補充維生素D+鈣，無法減少高齡人士的骨折發生率？
Dr. SAFe 健身教室 曾文智醫師
意外跌倒與骨折，一直是高齡人士長期臥床、需要長照的主因之一，所以「保密防跌」(保持骨頭密度、預防跌倒)是一個很重要的課題，大家最常用的方法就是口服維生素D或是鈣片。不過最近(2017.12.26)著名的美國醫學會雜誌(JAMA)裡，有作者整理了多年來有關於補充維生素D與鈣的研究報告，發表了一篇文章(https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2667071?redirect=true)，文章的結論是：不論是補充維生素D或鈣，或是兩者同時補充，都無法減少社區裡高齡人士的骨折發生率。此文章一出，顛覆了許多人的刻板印象，而且也引發了醫師們在社群網站中的討論，有人說：建議病患平時多補充鈣片、維生素D、或是多曬太陽，是不是白做工了？
結果會這樣其實是很合理的，因為補充鈣質與維生素D，本來就只是延緩骨質疏鬆，然而住在社區的長者，因為會到處走動，難免會遇到意外，單單維持骨頭的硬度，沒有強化反應與行動能力，當然無法減少受傷意外的發生率，連帶的骨折發生率也無法降低，充其量只能減少骨折的嚴重程度而已。打個比方說：安全性能比較差的車，因為缺少了循跡防滑與車身穩定等電子設備，即使把它的鋼板加厚加硬，車禍的發生率還是不會降低，只是較硬的車殼，可以讓車體的損傷減少一點而已。所以說，補充鈣質與維生素D就能減少社區高齡人士的骨折發生率，本來就只是一種幻想。不過從這個結果可以得知，想要減少骨折發生率，「保密」不是重點，「防跌」才是更重要的。
- 1月 09 週二 201817:39
補充維生素D+鈣，無法減少高齡人士的骨折發生率？
Dr. SAFe 健身教室 曾文智醫師
意外跌倒與骨折，一直是高齡人士長期臥床、需要長照的主因之一，所以「保密防跌」(保持骨頭密度、預防跌倒)是一個很重要的課題，大家最常用的方法就是口服維生素D或是鈣片。不過最近(2017.12.26)著名的美國醫學會雜誌(JAMA)裡，有作者整理了多年來有關於補充維生素D與鈣的研究報告，發表了一篇文章(https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2667071?redirect=true)，文章的結論是：不論是補充維生素D或鈣，或是兩者同時補充，都無法減少社區裡高齡人士的骨折發生率。此文章一出，顛覆了許多人的刻板印象，而且也引發了醫師們在社群網站中的討論，有人說：建議病患平時多補充鈣片、維生素D、或是多曬太陽，是不是白做工了？
結果會這樣其實是很合理的，因為補充鈣質與維生素D，本來就只是延緩骨質疏鬆，然而住在社區的長者，因為會到處走動，難免會遇到意外，單單維持骨頭的硬度，沒有強化反應與行動能力，當然無法減少受傷意外的發生率，連帶的骨折發生率也無法降低，充其量只能減少骨折的嚴重程度而已。打個比方說：安全性能比較差的車，因為缺少了循跡防滑與車身穩定等電子設備，即使把它的鋼板加厚加硬，車禍的發生率還是不會降低，只是較硬的車殼，可以讓車體的損傷減少一點而已。所以說，補充鈣質與維生素D就能減少社區高齡人士的骨折發生率，本來就只是一種幻想。不過從這個結果可以得知，想要減少骨折發生率，「保密」不是重點，「防跌」才是更重要的。
